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        為消滅“蟲魔”提供“玉樹經驗”

        王偉才

        2021年03月25日08:16  來源:青海日報
         

        幸福生活。本報記者 王偉才 李娜 魏雅琪 攝

        包蟲病患者得到救治。

        開展手術。

        下鄉會診。本報記者 陸廣濤 程宦寧 通訊員 尕瑪格來 攝

          包蟲病,一種人畜共患的寄生蟲病,因死亡率高被稱為“蟲癌”。該病長期困擾著我省牧區農牧民群眾的身心健康,曾經以玉樹藏族自治州和果洛藏族自治州尤為嚴重。多年來,很多農牧民群眾因“蟲”致貧、返貧,甚至失去了生命。

          沒有“全民健康”,就沒有“全面小康”。如今,政府主導、部門聯動、全民參與、醫療救治、防治并舉的體系建設中,玉樹開創了“從被動抓到主動防,從末端治向源頭控”的包蟲病防治新局面,為消滅“蟲魔”做出了示范走在了前列。

          本報記者 程宦寧 陸廣濤

          “恢復得不錯,沒有出現異常!甭牭结t生說這話時,今年37歲,家住玉樹藏族自治州稱多縣的羅松巴毛臉上露出了久違的笑容。她高興的不僅是這次手術身體恢復得不錯,更重要的是,手術她沒有花一分錢。

          玉樹州是全省包蟲病流行最為嚴重的地區之一,據2007年抽樣調查顯示,全州平均患病率為3.74%,高出全省平均患病率近6倍,其中稱多縣患病率8.93%,高居全國第三。

          2016年,玉樹州全面打響以包蟲病為主的重大傳染病和地方病防控“攻堅戰”,經過四年的集中攻堅,包蟲病人群患病率下降至2019年的0.7%,逐步探索建立起具有玉樹特色的高原疾病防控新模式,為全省包蟲病防治提供了玉樹經驗。

          頂層設計

          筑牢包蟲病防治之基

          45歲的青梅來自玉樹州治多縣治渠鄉,2020年6月初被篩查出患有包蟲病,然后立馬就經鎮衛生院轉到玉樹州人民醫院接受手術治療。

          做完手術幾個小時后,青梅就從病床上蘇醒過來,得知術后自己肝內的病灶已全部清除,躺在病床上的她對今后的生活充滿憧憬……

          在玉樹,像青梅這樣經過篩查確診后馬上得到救治的包蟲病患者很多,而高效率救治的背后是玉樹州一項項實實在在頂層設計的支撐。

          從2016年起,玉樹州政府先后編制完成《玉樹州重大傳染病和地方病“十三五”防控規劃(2016-2020年)》《玉樹州包蟲病防治行動計劃(2016-2020年)》,配套下發《玉樹州健康扶貧工程實施方案》《玉樹州健康扶貧工程“三個一批”行動實施方案》等文件,為扎實推進包蟲病防治工作奠定了基礎。

          玉樹州衛生健康委黨組書記索昂旺毛告訴記者,為了讓一項項惠民的好政策落地,州市縣成立了黨政主要負責同志任“雙組長”的專門工作機構,建立了由政府主導、部門各負其責、全社會共同參與的工作機制,將包蟲病綜合防治工作納入各級黨委、政府目標責任制和精準扶貧政績考核指標,簽訂目標責任書,實行一把手負總責。

          不僅如此,玉樹州整合1.4億元資金啟動實施了全省首個以包蟲病篩查為主的全覆蓋健康普查,按照先農牧區后城鎮、先貧困村后一般村的步驟,累計組建專業普查隊伍40支,投入專業人員2000人次以上,先后有省內5家醫院和州內所有醫療機構參與了疾病普查。累計完成篩查40.9萬余人次,覆蓋率達到99%。

          索昂旺毛說,玉樹州以健康普查數據為基礎,建立完善居民健康檔案,規范患者報告、轉診、治療、追蹤、管理、隨訪等工作流程,采取“1名鄉村干部+1名醫務人員+N名患者”的模式,“人盯人”對患者進行規范化診療和管理。

          全州以鄉鎮衛生院為主力的包蟲病人群篩查力量結合包蟲病人群篩查、新生入學體檢、老年人體檢等工作持續對農牧民群眾開展不間斷的人群篩查工作,2020年至今,已完成人群篩查28428人、學生9524人。

          醫療救治

          撐起包蟲病防治之本

          今年79歲的玉樹市市民扎西,給人留下的第一印象就是圓鼓鼓的肚子和憔悴的面龐。

          扎西說:“我患有包蟲病已經16年了,每天都很痛苦,精神狀態很差,食欲也不好。但是因為內心對上手術臺很恐慌,所以這些年就一直拖著沒有去醫院!

          直到2020年8月初,扎西在家人和社區工作人員的勸說下,走進了醫院。

          經過前期周密準備,2020年8月14日下午,在玉樹州人民醫院的手術室里,一臺歷時6個多小時的手術終于結束了。

          術后第三天,扎西就可以正常下地走路,第九天就出院回家了。等再見到扎西的時候,他覺得現在自己身體輕盈多了,整個人年輕了,干什么都有勁頭兒。

          “去年1月至今,醫院包蟲病診療中心已經實施了29臺手術!庇駱渲萑嗣襻t院肝膽外科主任索南伴久認為,隨著醫療科技的進步,我省包蟲病治療技術日臻加強,帶動了玉樹包蟲病治療技術的發展,有效提高了病人就醫的信心。同時,加強病人出院的跟蹤隨訪,復發情況少。加上利用對口支援和幫扶平臺,加強與北京、廣東、省內各大醫療機構合作,協調省內外醫療機構、基金會的醫療資源協作開展疾病防治工作,形成了州內州外、對口支援地區各醫療機構聯動機制。聘請省內外專家進行手術帶教,著力打造包蟲病重點特色科室,在州醫院掛牌成立“玉樹州包蟲病診療中心”,各市縣醫院成立“包蟲病診療站”。

          不僅如此,近年來由清華大學附屬北京清華長庚醫院和青海大學附屬醫院的醫務人員組成的醫療團隊,多次走進玉樹基層開展包蟲病“清零”攻堅行動,讓百姓在家門口就享受到了國內頂尖專家的診治。

          玉樹州還結合健康扶貧工作,分別制定了《全州因病致貧、因病返貧對象精準醫療救治工作實施方案》《玉樹州健康扶貧工程“三個一批”行動實施方案》等相關文件,對全州所有“因病致貧、因病返貧”人員進行核準建檔,精準到人,實施分類救治,積極爭取民政救助、殘聯、紅十字會救助項目,全面實施“五免六減”政策,實現包蟲病患者治療“零負擔”。

          “我治療費總共花了4萬元,國家補助了8千元,還有民政、紅十字會等等的補貼,報銷下來我基本沒花錢!73歲的安沖鄉患者代永在玉樹州醫院進行了肝右三葉切除術,徹底治愈了包蟲病。

          多措并舉

          力爭讓“蟲魔”從源頭消失

          戴著口罩,防化服將全身包裹得嚴嚴實實,從試劑瓶中取出一滴試劑,緩緩滴落在實驗品上,隨后小心翼翼地將實驗品拿到檢測儀上,觀察數據的變化……

          這是記者在玉樹州疾控中心實驗室見到的一幕。中心主任宋成璽告訴記者,這是犬糞包蟲抗原檢測,通過檢測掌握終末宿主包蟲病感染情況,確定當地包蟲病流行的強度及深度。

          包蟲病傳染的最大宿主是犬只,要想徹底阻斷包蟲病,管理好犬只至關重要。玉樹州多部門聯動,制定印發了《玉樹州犬只管理辦法》《玉樹州牲畜屠宰管理辦法》等文件,強力推行犬只“0123”限養政策,建設流浪狗收容中心6處,實行流浪犬集中收容圈養并定期投藥驅蟲,5年間累計收容犬只7950余條;全面治理定居點生活垃圾等傳染污染源,安全飲水工程全覆蓋,并定期對居民飲用水進行水質檢測,保證群眾飲水安全。

          在玉樹市隆寶鎮派出所,記者看到,派出所為每戶農牧民飼養的家犬都辦理了“身份證”。記者了解到,在我省包蟲病多發重點州、縣,都限制農牧民飼養犬只數量,并給家犬佩戴電子芯片,建立家犬電子身份證,實現家犬疫病防治信息化管理。

          玉樹州開展了全民健康素養促進行動暨健康教育進學校、進寺院、進牧區、進社區、進企業、進機關的“六進”活動,建立州縣兩級“健康教育講師團”,開設“健康教育大講堂”,編寫了中小學生及成人版藏漢雙語《健康教育知識讀本》,并納入中小學及各級黨校教學大綱,在媒體及集會上播放宣傳片,形成了全方位多渠道全覆蓋式的宣傳教育,幫助群眾養成良好的衛生習慣。

          如今,在玉樹州的各個鄉鎮,都留下了防治包蟲病宣講團的足跡。為了幫助防治知識入腦入心,還策劃了包蟲病防治的宣傳片和微視頻,在公共媒體平臺連續滾動播放。

          談起今后的工作,索昂旺毛充滿信心,下一步我們將認真借鑒學習毗鄰地區經驗做法,加速提升州、縣、鄉、村四級醫療機構基本醫療服務能力,持續補齊包蟲病防治弱項短板,加強部門協調聯動,不斷優化防治策略,為實現“健康玉樹”打下堅實基礎。

        (責編:楊啟紅、陳明菊)

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